محافظة الدقهلية
ادارة أجا التعليمية
مدرسة صهرجت الصغرى الثانوية
وحدة التدريب والجودة
دليل
علاج حالات
A/H١N الانفلونزا المستجده ١
بالمستشفيات وال
منازلخطة العلاج
أ : العلاج بالمستشفى
ب : العلاج بالمنزل للحالات البسيطة دليل
أ:العلاج بالمستشفى
أولاً: جميع الفئات العمرية أقل من ٥ سنوات وأكثر من ٦٥ سنة
ثانياً: الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطورة ومعرضين لمضاعفات المرض وتشمل الآتى :
السيدات الحوامل، أمراض الصدر المزمنة، أمراض القلب (فيما عدا ارتفاع ضغط الدم)، أمراض ·
مزمنة فى الكلى أو الكبد أو الدم أو نقص المناعة.
ثالثا : وجود أحد العلامات الإكلينيكية الآتية:
أ : فى الأطفال
علامات إكلينيكية لوجود مرض بالجهاز التنفسى مثل: ·
(Nasal flaring) - إتساع فتحتى الأنف
(Indrawing of intercostals) - إنحسار الضلوع للداخل
(Stridor) - الحشرجة
(Grunting) - النت
- زيادة معدل التنفس > ٥٠ مرة فى الدقيقة فى الأطفال (شهرين — سنة) و> ٤٠ مرة فى الدقيقة
فى الأطفال (سنة — ٥ سنوات)
Pulse أو بواسطة جهاز Cyanosis - نقص فى نسبة الأكسجين بالدم في صورة زرقة
Oximetry
عدم قدرة الطفل على شرب المياه والرضاعة الطبيعية ·
قئ مستمر ·
تشنجات ·
فقدان الوعى أو الخمول ·
طفح جلدي ·
أى درجة خطورة علي حياة المريض يقررها الطبيب المعالج
ب : فى الكبار والبالغين
Dyspnea صعوبة أوضيق فى التنفس ·
تغيير بالعلامات الحيوية: إنخفاض بضغط الدم، زيادة معدل التنفس، زيادة معدل ضربات القلب ·
آلام بالصدر ·
% نسبة الأكسجين بالدم أقل من أو يساوى ٩٠ % وفى الحوامل أقل من أو يساوى ٩٥ ·
Changes in underlying co-morbidities تدهور فى الأمراض المزمنة الموجودة فى بعض الحالات ·
انخفاض فى درجة الوعى ·
جفاف ·
تغيرات مرضية بأشعة الصدر ·
أي درجة خطورة علي حياة المريض يقررها الطبيب المعالج ·
رابعاً: مراعاة البعد الاجتماعي:
يتم مراعاة البعد الاجتماعي للحالات التي لا يسمح محل إقامتها بالعزل في حجرة منفصلة أن يتم
عزل هذه الحالات وعلاجها بالمستشفيات
العلامات الإكلينيكية في الأطفال و الكبار للدخول إلى غرف العناية المركزة
تدهور في وظائف أجهزة الجسم (الجهاز التنفسي – الجهازالدوري والقلب - الجهازالعصبي- ·
الجهازالهضمي - الكلى)
الإحتياج لوسائل علاجية أوفحصية خطيرة مثل القساطر الشريانية أوالرئوية أوالدماغية ·
خلل مؤثر بنسبة الأملاح بالدم
ب : العلاج بالمنزل للحالات البسيطة
فى المنزل فى حالة عدم وجود داعى للعلاج بالمستشفى: H١N عزل المصابين بفيروس ١
ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ أيام من بدء ظهور الأعراض مع إتباع القواعد
القياسية لمكافحة العدوى وهى:
١. ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ أيام من بدء ظهور الأعراض
٢. زيادة الوعى لدى المريض وأسرته عن المرض : الأعراض- العلامات الإكلينيكية - طرق العدوى -
النظافة الشخصية
٣. تقليل عدد المخالطين بقدر الإمكان من الأهل والزملاء والحفاظ على مسافة لا تقل عن متر عند
التعامل مع المريض
٤. إتباع أساليب صحية عند الكحة أو العطس وذلك عن طريق : تغطية الفم والأنف - التخلص من
مخلفات المرضى
٥. غسل الأيدي بالماء والصابون باستمرار
٦. التيار الهوائي : إبقاء الهواء الطبيعي بطريقة غير مباشرة في المنزل خاصة في غرف العزل بفتح
النوافذ وغلق الأبواب مع عدم استخدام المراوح
٧. النظافة المنزلية والتطهير بالماء و الصابون و المطهرات للأسطح والمكان المحيط بالمريض
٨. استخدام الأ قنعة ( فترة ٧ أيام من ظهور الأعراض ) لتقليل انتشار العدوى وذلك للمريض
والمخالطين بالمنزل إذا أمكن
